Anatomia
Patológica
Citopatologia
Citologia de punção aspirativa por agulha fina (PAAF): é obtida por inserção de agulha em lesão com aplicação de pressão negativa e aspiração de células a serem submetidas a avaliação morfológica (exemplos: PAAF de tireóide, linfonodo, mama, glândula salivar, pulmão, cistos, etc.).
Citologia geral: obtida por esfregaço de mucosas, lavados de vias anatômicas ou líquidos espontâneos, patológicos ou não, com avaliação das células obtidas no processo (exemplos: secreção de mama, raspado de lesões de pele, citologia anal, lavado broncoalveolar, urina, esfregaços de vias biliares, líquido peritoneal, líquido pleural, líquido pericárdico, etc.).
Procedimentos Gerais
• Identificação do paciente: para garantir a segurança dos dados do laudo e a melhor condução médica, o recipiente contendo o material e o pedido médico devem estar identificados com o nome, data de nascimento e sexo do paciente.
• Identificação do material: para garantir a segurança dos dados do nosso laudo e a melhor condução médica, os recipientes devem ser identificados com a topografia/órgão submetidos à análise em cada frasco ou saco enviado. Essas informações também devem constar no pedido médico encaminhado em conjunto.
• No caso de materiais com topografias diferentes, os mesmos devem ser enviados em frascos separados e devidamente identificados.
• Pedido Médico: Deve-se sempre informar no pedido médico, além das informações supracitadas, os informes do caso, com dados clínicos, suspeitas clínicas, hipóteses diagnósticas e antecedentes médicos relevantes. O pedido médico deve ser encaminhado protegido dos frascos por material plástico, a fim de evitar possíveis apagamentos ou borrões.
• Resultados de exames laboratoriais clínicos e de imagem: São importantes para a adequada correlação com os achados anatomopatológicos e conclusão diagnóstica.
Recomendações de fixação e armazenamento do material
• No caso de PAAF e Esfregaços: dispor o material na lâmina e cobrir rapidamente com o fixador (álcool 95% ou fixadores comerciais). Se possível, também enviar uma lâmina fixada a seco (ar ambiente);
• No caso de amostras de Urina e Líquidos devem ser enviados imediatamente ao laboratório. Na impossibilidade, fixar em álcool 95% na proporção 1:1;
• Na ausência desses produtos, pode-se utilizar o álcool 70%, sob risco de pior fixação e consequente limitação de avaliação;
• O material residual da agulha utilizada na punção deve ser lavada em frasco com formol, aspirando o líquido fixador e devolvendo dentro do frasco original do fixador, por pelo menos três vezes de forma a retirar a maior quantidade possível de material de dentro do êmbolo da agulha.
• Identificar cada lâmina com o nome do paciente anotado na parte fosca;
• Colocar a(s) lâmina(s) no frasco;
• Fixar a etiqueta de identificação do paciente na parte externa do frasco.
Recomendações especiais para citologia oncótica de Urina:
• Não colher a 1ª urina da manhã; ficar no mínimo 2 horas e no máximo 3 horas sem urinar;
• Colher a urina após 20 a 30 minutos de deambulação.
• Recomenda-se a coleta de três amostras, obtidas em dias diferentes, para melhorar a sensibilidade do exame.
• O Instituto de Patologia fornece frascos e lâminas para armazenagem de materiais de variados tamanhos obedecendo as normas de saúde pública vigentes.