Anatomia
Patológica
Exames Imunohistoquímicos
O exame imunohistoquímico representa um conjunto de procedimentos que utilizam anticorpos como reagentes de grande especificidade para a detecção de antígenos que marcam estruturas teciduais e celulares.
É possível detectar microorganismos, localizar sítio primário de tumores metastáticos, classificar tumores, analisar fatores preditivos e prognósticos, além de muitas outras possibilidades.
De forma geral, o emprego desta técnica visa ampliar a quantidade de informações que o patologista consegue obter do material, melhorando a condução do caso pelo médico responsável.
A realização das técnicas e estudo dos casos são realizados com suporte de laboratório externo. O caso é posteriormente revisão pelo médico patologista do Instituto antes da emissão do laudo.
O exame é realizado em materiais enviados em formol, blocos de parafina, esfregaços citológicos e lâminas com cortes histológicos adesivados (silanizadas).
Recomendações
Se o exame anatomopatológico que será submetido ao exame tiver sido feito no Instituto, basta uma requisição do médico solicitante, para comprovação da indicação clínica do mesmo.
Se o exame anatomopatológico que será submetido ao exame tiver sido feito em outro laboratório, é importante enviar:
• A requisição do exame corretamente preenchida pelo médico solicitante.
• O laudo anatomopatológico da biópsia do serviço de origem.
• Os blocos de parafina e lâminas para realização de novos cortes e análise.
• Documentos pessoais de identificação do paciente.
Recomendações de fixação e armazenamento do material
• No caso de PAAF e Esfregaços: dispor o material na lâmina e cobrir rapidamente com o fixador (álcool 95% ou fixadores comerciais). Se possível, também enviar uma lâmina fixada a seco (ar ambiente);
• No caso de amostras de Urina e Líquidos devem ser enviados imediatamente ao laboratório. Na impossibilidade, fixar em álcool 95% na proporção 1:1;
• Na ausência desses produtos, pode-se utilizar o álcool 70%, sob risco de pior fixação e consequente limitação de avaliação;
• O material residual da agulha utilizada na punção deve ser lavada em frasco com formol, aspirando o líquido fixador e devolvendo dentro do frasco original do fixador, por pelo menos três vezes de forma a retirar a maior quantidade possível de material de dentro do êmbolo da agulha.
• Identificar cada lâmina com o nome do paciente anotado na parte fosca;
• Colocar a(s) lâmina(s) no frasco;
• Fixar a etiqueta de identificação do paciente na parte externa do frasco.
Recomendações especiais para citologia oncótica de Urina:
• Não colher a 1ª urina da manhã; ficar no mínimo 2 horas e no máximo 3 horas sem urinar;
• Colher a urina após 20 a 30 minutos de deambulação.
• Recomenda-se a coleta de três amostras, obtidas em dias diferentes, para melhorar a sensibilidade do exame.
• O Instituto de Patologia fornece frascos e lâminas para armazenagem de materiais de variados tamanhos obedecendo as normas de saúde pública vigentes.